Боль в локтях у бейсболистов

Бросок мяча создает уникальные напряжения на локте. Во время броска структуры на внутренней стороне локтя растягиваются (синие стрелки на рисунке). В то же время структуры на внешней стороне локтя сдвинуты вместе (красные стрелки на рисунке). Растяжение внутри, как правило, происходит раньше. С большим движением внутри, добавлено сжатие наружной части локтя. Именно поэтому боль внутри более распространена, чем боль снаружи.

Elbow Pain in Baseball Players diagram
Большие красные стрелки показывают сжатие вне локтя.
Большие синие стрелки показать растяжение внутренней части локтя.
Красная стрелка со стержнем указывает на локтевую коллатеральную связку
Маленькие наконечники стрел указывают на локтевой нерв

Теперь, прежде чем говорить больше о локте, давайте обсудим, как плечо может усилить боль в локте. Уменьшенное движение плеча, особенно внутреннее вращение (следуйте сквозным движениям), создает дополнительное напряжение внутри локтя. Слабые мышцы плеча, в том числе вокруг лопатки (лопатка), могут привести к падению локтя во время броска. Это также создаст дополнительное напряжение внутри локтя. Плечо и локоть так важны, что я регулярно оцениваю плечо ПЕРВЫМ у всех метателей.

Хорошо, пора возвращаться внутрь локтя с несколькими распространенными «случаями»… ..

«Мой ребенок пришел домой после тренировки по бейсболу с болезненностью внутренней части метательного локтя».
«Как я могу определить разницу между« нормальной »болью после метания и что-то более серьезное? »
« Какие виды боли в локте или боль ощущаются у специалиста спортивной медицины? »

Болезненность локтя после броска, особенно в начале сезона, довольно распространена. В идеале не должно быть болей или боли во время или после броска. На самом деле, я признаю, что после броска может быть определенная болезненность. Когда вы начинаете беспокоиться или действительно начинаете беспокоиться?

  • Точная точка или «боль в кончике пальца» Если метатель машет рукой, чтобы показать мне большую область боли, это один из уровней беспокойства. Однако, если другой метатель использует кончик пальца, чтобы показать мне, где болит, это большая проблема. Я имею тенденцию относиться к боли кончиком пальца довольно серьезно, независимо от сустава или части тела.
  • Боль или болезненность, которая длится до дня после броска, например, пробуждение от боли, не является «нормальной» болезненностью после броска
  • Отек или боль, которые ограничивают метателя от полного выпрямления или сгибания локтя.
  • Боль в локте, приводящая к снижению производительности, например, кидание не так сильно, точно или так часто, как обычно
  • Тряска локтя или больше времени между бросками (особенно при качке) из-за боли
  • Жжение или онемение на внутренней стороне локтя
  • Толчок в локте, сопровождаемый немедленной болью и ограниченным движением локтя

Боль внутри локтя — в чем может быть причина?

Во время броска кувшин ощущает болезненную трещину на внутренней стороне локтя.
Немедленно появляется боль и припухлость.
Какая наиболее вероятная травмированная часть внутренней части локтя?

Ответ во многом зависит от возраста и зрелости спортсмена.

У детей, которые все еще растут (скажем, в дошкольном или даже в раннем старшем школьном возрасте), наибольшую обеспокоенность вызывает область апофиза или роста.

Изображение скрытой (отделенной) ростовой пластинки на внутренней стороне локтя

Сила растяжения во время броска может вызвать ненормальное растяжение ростовой пластины. Этот немедленный болезненный удар может быть отрывом или отрывом ростовой пластинки от остальной кости.

Повторные броски без единого удара или боли также могут привести к повреждению ростовой пластинки. Этот тип повреждения может варьироваться от более общего раздражения ростовой пластинки до частичного или полного отрыва.

Любые опасения по поводу повреждения ростовой пластинки на внутренней стороне локтя заслуживают оценки специалиста по спортивной медицине. Бросание не должно происходить до тех пор, пока не произойдет оценка и очистка. Ростовые пластины развиваются и развиваются в разное время для разных метателей. В случаях подозрения на повреждение пластинки роста часто получают рентгеновские снимки обоих локтей для сравнения «нормального» локтя с поврежденным локтем.

У метателей, которые закончили расти, «самым слабым звеном» может быть локтевая коллатеральная связка (она же связка Томми Джона).

Метатели с высокой скоростью создают повышенную нагрузку на эту связку и подвергаются более высокому риску получения травмы. Связка также может быть повреждена растягивающими силами от повторного броска без этого болезненного «одного броска». Определенные физические движения при обследовании могут обнаружить аномальные растягивающие движения из-за повреждения связок. Часто могут потребоваться такие исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы уточнить уровень повреждения связок.


Изображение магнитограммной артрограммы, показывающее частичную разрыв локтевой локтевой коллатеральной связки

Частичные или неполные разрывы связки могут привести к нехирургическому уходу с большим количеством физической терапии. Полные или почти полные слезы часто требуют хирургического вмешательства и длительных периодов физической терапии, чтобы вернуться к метанию высокого уровня.

Какие другие структуры имеют тенденцию вызывать боль внутри локтя?

  • Ульнарный нерв . Растяжение внутренней части локтевого сустава может ненормально растянуть локтевой нерв. Повреждение локтевого нерва может вызвать онемение и покалывание. Это может быть внутри локтя, а также может доходить до кольца и мизинца пальцев. Повреждение локтевого нерва также может происходить при повреждении ростовых пластинок и / или локтевой коллатеральной связки.
  • Сгибательно-пронаторная мышца s — эти прикрепления мышц расположены на внутренней стороне локтя. Они способствуют определенным движениям запястья и локтя во время броска. Мышцы-сгибатели-пронаторы прикрепляются к медиальному апофизу, поэтому у молодых метателей ростовая пластинка снова является источником травмы, а не мышц.

Какие позиции, кроме кувшина, могут быть подвержены более высокому риску травмы локтя?

Любая позиция метания с большим объемом, например ловушка или короткая остановка, имеет более высокий риск. На самом деле, давайте внимательно следить за этими ловцами.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *